医院等级评审指标监控平台解决方案

医院在升级和复审过程中，卫健委需要对医院进行数据指标打分及现场评审，通过卫健委评审后医院才能顺利升级，卫健委颁发等级牌照。思迈特医院等级评审指标监控平台将国家卫健委2020年发布的630个等级评审指标，通过接入医院业务系统，自动计算指标并展示出来。一方面在评审期间可直接展示给卫健委、另一方面医院在评审前可通过平台院内自查自评，进行整改，提高分数。

行业痛点和挑战

新标准要求信息化：新标准要求利用信息化手段开展医疗质量管理工作，推动医院评审更加科学、客观、精细、量化。新标准发布后很多医院产生等级评审的需求，但是苦于找不到相应的厂商，发力等级评审市场，会有很多项目机会。

内部评审要求：卫健委等级评审前医院需要内部评审，内部整改，直到达到新规要求的分数。医院内部评审无法实时聚集员工开展，需要借助平台针对第二部分指标监控。

手工计算指标工作量大：卫健委定时对三甲医院进行复审，为完成卫健委要求医院需要统计600+指标，大部分医院以人工方式进行统计应对评审，耗费大量人工，且无法满足医疗服务质量监控常态化的要求。

科室协调沟通难：传统三甲评审系统以科室填报为主，无法从业务系统自动取数计算，各科室工作量大，沟通困难，且数据质量无法保障。

常规化监控：新规要求针对医疗质量安全进行常态化监控，没有相应的软件，很多医院无法做到新标准要求的常态化。

解决方案

应用场景

1、构建三甲专题数据中心

将三甲评审指标所需数据自动从业务系统采集汇总到专题数据库，包含数据补录、文件上传及数据校验等功能建设。

2、建设评审指标监控报表

将对《标准》第二部分的630个指标自动汇总计算。设置目标值，监测指标是否达标，进行评审得分汇总。在平台首页生成总得分，评定是否达到三甲标准，并自动生成评审报告。

指标监控平台首页：从中可以实时监控每一个指标的得分情况

3、评审流程统一管理

对《标准》第二部分的指标进行动态监测；设置目标值，针对未达标指标进行整改。整改流程为：三甲办-指标科室-整改监测-达标。对于《标准》第三部分现场评审，平台对政策文件进行统一的上传、汇总、归档管理。管理流程为：三甲办-各科室-资料上传-三甲版审核-资料归档

PDCA整改流程，通过监控指标整改前后的得分对比，切实关注每一个指标的整改效果，并根据过程记录，生成相应质量报告

方案优势

1、指标自动获取计算

通过三甲评审指标监控系统整理数据，打通各个业务系统之间的关系，进行数据填报，达到100%指标计算。

2、评审指标动态监控

通过平台指标监控，发现不达标指标，下发科室整改，进行整改监控，直到指标达到目标值。

3、三甲评审指导

提供国家级三甲评审专家指导医院进行三甲内部评审工作，协助医院发现评审过程中的问题，及时整改，辅助医院顺利通过卫健委三甲评审工作，顺利升级到三甲医院。

典型案例

成都京东方医院等级评审指标监控项目

成都京东方医院在2020年底建成开诊，建成初期为三级综合医院，医院面临定级的问题，院领导目标是将医院定级为三甲医院。医院在筹办定级工作的过程发现，等级评审的指标存在有数量大、系统来源广、统计口径不统一、计算难度较大等问题。长期以往，医院将会面临着难以发现业务症结、整改周期过长等困境，升级三甲的过程将举步维艰。为此，我们与院领导共同提出了数字化评审的概念，将以评促建、以评促改、评建并举为评审目的，建立全数据的等级评审指标监控平台，持续推进医院高质量发展。

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